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分坦玛胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床观察

   椎基底动脉供血不足( VBI )眩晕最初是一种老年性疾病,但近年来随着生活水平的提高,计算机的普及。 颈椎病和长期姿势障碍使中青年人的发病率逐年上升,发病年龄逐渐年轻化,这在临床上更为常见。。 我科观察了30例椎基底动脉供血不足患者用量子曼胶囊治疗,取得了良好的临床效果。。报告如下。    一般资料: 60名以眩晕为主要症状的VBI患者均在发病当天被选中。经颅多普勒( TCD )检查显示椎-基底动脉供血不足,CT检查显示无明显器质性脑病。他们被随机分为两组,治疗组30例,包括12名男性和18名女性,年龄25 - 69岁,平均47岁。对照组有30例,包括10名男性和20名女性,年龄28 - 71岁,平均49岁。5年。两组在性别和年龄上没有显著差异,具有可比性。    诊断标准:根据世卫组织对暂时性椎基底动脉供血不足的诊断标准,眩晕是所有病例的第一症状,反复发作,当头部或身体位置改变时,症状明显或加重。 这种疾病的发作是急性的,通常会在24小时内缓解消失,以后可能会复发。伴有≥1型神经缺血的症状和体征:①运动障碍;②感觉障碍;( 3 )单侧或双侧视力或视野缺损;④平衡失调、眼球震颤、复视、耳鸣、构音障碍和吞咽困难等。经颅多普勒( TCD )检测显示椎-基底动脉系统血流速度异常变化(增加或减少)。排除以眩晕为主要症状的其他疾病,如耳源性眩晕、小脑或脑干出血或梗塞。    方法:治疗组: 2片分坦玛胶囊,每日3次口服+ 30毫升丹参注射液+ 250毫升生理盐水,每日1次静脉滴注,持续14天。对照组: 30毫升丹参注射液加250毫升生理盐水,每天1次,持续14天。两组患者眩晕、平衡障碍、耳鸣、眼球震颤等症状消失或减轻的病例数以及经颅多普勒检测的血流动力学指标的变化。    判断疗效的标准:①治愈:眩晕、恶心和呕吐等症状和体征消失,头颈部过度伸展和弯曲或侧向旋转没有不适(恢复到发病前水平)。②明显有效:眩晕、恶心和呕吐等症状和体征消失,头颈部过度伸展和弯曲或侧旋仍有眩晕或不适,但持续时间短,可自行缓解。③有效:眩晕症状间歇性出现,但程度比治疗前轻,频率降低,持续时间短。④无效:达不到上述标准。    两组症状改善情况(见表1 ) :治疗组总有效率优于对照组,症状缓解更快。    由TCD检测的两组血液动力学指标的比较见表2。两组患者治疗后双侧BA和VA的血流速度均显著增加,与治疗前相比差异有统计学意义。    讨论    现代医学认为VBI是一种常见的缺血性脑血管疾病,是由于椎基底动脉供血不足引起的脑干、小脑和大脑后半球灌注区功能障碍。突发性眩晕是VBI的主要临床表现,占80 % ~ 98 %,伴有恶心、呕吐等。VBI属于中医“眩晕”和“头风”的范畴。其发病机制主要是由于老肾精不能产生元气,袁琪缺乏刺激虚弱,血流不畅,脉络淤滞,血液不能滋养大脑。或痰瘀互结,清阳不升,浊阴不降,脏腑不养而发。或痰瘀互结,肝风内动,风痰扰人,清阳不显,故眩晕。    天麻是一种中药,进入肝经,具有平风、镇惊、滋阴养肝的作用。它被称为镇静风的草药,是一种神圣的药物。因此,两者的协同作用能明显缓解VBI患者的眩晕、平衡障碍、耳鸣、眼球震颤等症状,并能明显提高脑血管血流速度。值得进一步临床应用。。。。。。。。。。
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